- 01 -  부인과적 급성통증

생리주기 및 양상, 비정상 출혈의 유무, 냉의 양상 등에 대한 정확한 문진이 선행되어야 합니다. 과거에 성병 및 부인과적 질환을 앓은 적이 있는지, 최근의 성생활 및 피임방법 등에 대한 정보도 중요합니다. 그리고 통증이 언제 어떻게 시작되었는지 소화기 증상(오심, 구토, 변비), 비뇨기장애(빈뇨, 혈뇨, 급한 요의), 감염의 증거(열, 오한)등이 있는지를 잘 살펴야합니다.

- 02 -  비정상 자궁출혈

● 정상 자궁출혈의 원인?

초경 후 첫 수년 동안은 주로 시상하부의 미숙에 의한 호르몬의 불균형에 의해 생리 주기가 불규칙하고 출혈이 많이 될 수 있습니다. 나이 든 여성에서도 폐경이 가까워짐에 따라 주기가 더욱 불규칙해지고, 양이 적어지거나 많아질 수 있습니다. 호르몬의 불균형은 출혈을 정상보다 짧거나 길게 만들고, 주기도 길거나 짧아지게 합니다. 또한 체중감소나 증가, 심한 운동, 스트레스, 만성질환이나 약물 사용에 의해서도 주기가 불규칙해질 수도 있습니다.

- 03 -  자궁외 임신

● 자궁외 임신이란?

수정란이 자궁내막 이외의 장소에 착상된 임신을 자궁외 임신이라 합니다.

● 자궁외 임신의 종류

수정란의 착상부위에 따라 난관임신, 자궁경관임신, 난소임신, 복강임신, 인대내 임신, 자궁각 임신 및 질임신 등으로 구별됩니다. 그러나 자궁외 임신의 약 95%는 난관임신으로써, 가장 많은 발생빈도를 보여 난관임신을 흔히 자궁외 임신이라 하고 있습니다.

- 04 -  난관불임

난관불임이란 여성의 불임원인 중 40%를 차지하며 난관이 막혔거나 난관 주변에 유착이 있어 난관이 그 기능을 하지 못하는 경우를 말합니다.

● 난관불임의 원인은?

① 난관염 : 난관 중간이 막히게 되어, 수정란의 이동 및 통과를 방해하거나 지연시키게 됩니다.
② 난관수종 : 난관 끝이 막힘으로써 통로가 차단될 뿐 아니라, 그 속에 액체가 고이게 되어 직경이 4~5cm가 되기도 합니다.
② 골반 염증성 질환 : 각종 세균이 생식기를 통해 침임하여 일으킬 수 있으며, 때로는 임파 혹은 혈액을 통해 난소, 골반화농균, 클라미디아, 마이코프라즈마 등과 같은 균이 흔하며 그 외에도 매독, 골반 결핵에 의해서도 발생합니다.

- 05 -  골반내 염증성 질환

자궁경관내부를 침범하여 집락을 형성하는 세균에 의하며, 자궁내막과 난관으로 파급됩니다. 이러한 염증은 여러 세균에 의한 감염이며, 가장 흔하게는 임질균, 클라미디아균 등의 성접촉으로 전파되는 세균에 의합니다.

● 증상

임질에 의한 골반내 염증은 체온상승, 화농성 질 분비물, 오심, 구토등을 동반하는 급성 통증을 보인다. 통증은 세균이 쉽게 생식기관으로 들어갈 수 있는 생리동안에 종종 생깁니다. 클라미디아에 의한 골반내 염증은 서서히 진행되어 과민성 장증후군과 비슷한 소화기계 증상을 보일 수있습니다.

● 징후

복부압통 및 반동압통이 있으며, 가장 중요한 징후는 내진시 자궁경부 및 양측 난소주의의 압통입니다. 백혈구 증가 등이 있을 수 있습니다.