임신성 당뇨의 치료
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▶ 임신성 당뇨로 진단되면 ......
임신성 당뇨로 진단되면 우선 산부인과 전문의와의 면담을 통하여 임신성 당뇨에 대한 자세한 설명을 듣고 향후 치료 계획에 대한 교육을 받게됩니다.
앞서 임신성 당뇨로 인한 다양한 합병증을 말씀드렸지만 이들 합병증 대부분은 정확한 치료와 관리에 의한 엄격한 혈당 조절로 예방 가능하다는 점을 인식하는 것이 가장 중요합니다.
▶ 치료의 첫 단추 - 혈당 측정
임신성 당뇨를 치료하기 위해서 가장 먼저 할 일은 정확하게 혈당을 측정하는 일입니다. 적을 알아야 이길 수 있기 때문입니다.
하지만 담당하시는 의사 선생님에 따라 혈당을 측정하는 방법과 일정에는 다소 차이가 있을 수 있습니다. 1주일에 한 번 정도 병,의원에서 주기적으로 혈당을 측정하는 곳도 있고 일반 당뇨병 환자와 같이 매일 4-6회 자가 혈당 측정을 권하는 경우도 있습니다.
이처럼 혈당을 측정하는 가장 큰 이유는 이 산모에게 식이 요법과 운동 요법만을 사용해도 되는지 아니면 인슐린 치료를 동반해야 하는지를 결정하기 위한 것입니다.
▶ 방법 하나 - 식이 요법
식이 요법은 환자 개개인의 체중이나 혈당 조절 여부 등에 맞추어 다르게 시행해야 하므로 의사와 영양사의 전문적인 교육과 지속적인 도움을 받는 것이 중요합니다.
일반적으로 당뇨인 경우 식이 요법으로 무조건 체중을 줄여야한다고 생각하기 쉬우나 임신 중인 산모와 태아에게는 적절한 영양 공급이 이루어져야 하므로 어느 정도는 체중이 증가되도록 하는 것이 바람직합니다. 결국 식이 요법의 기본적인 원칙은 혈당을 조절하면서도 산모와 태아에게 적절한 영양이 공급되도록 하는 것입니다.
▶ 방법 둘 - 운동 요법
식이 요법과 병행해야만 충분한 효과를 기대할 수 있습니다. 운동량이나 시간은 산모 자신이 피로감을 느끼지 않을 정도로 자율적으로 결정하는 것이 원칙입니다.
당뇨에 효율적인 운동은 상체 운동을 위주로 하여 몸통과 복부에 무리한 힘이 가해지지 않도록 하는 것입니다.
운동에 의한 혈당 강하의 효과는 운동을 지속한지 4주가 지나야 나타납니다.
▶ 방법 셋 - 인슐린 요법
일반적인 당뇨의 치료제로는 경구용 혈당강하제(먹는 당뇨약)와 인슐린 주사제가 있습니다. 이중 경구용 혈당강하제는 태아의 기형을 유발할 수 있고 엄격한 혈당의 조절이 어렵다는 점 때문에 임산부에게는 사용하지 않습니다. 따라서 임신성 당뇨 중에서도 식이 요법과 운동 요법으로도 혈당치가 감소하지 않으면 인슐린 치료를 받아야 합니다.
인슐린 치료를 시작할 때는 우선 병원에 입원하여 인슐린 용량을 조절하고 인슐린 사용법이나 혈당 조절 방법, 임신 중의 관리 방법 등에 대해서 정확한 교육을 받아야 합니다.
일반적으로 인슐린의 투여는 매 식전, 식후 및 자기 전에 자가 혈당 측정기로 혈당을 확인하면서 투여 방법과 시기, 용량 등을 조절하게 됩니다. 간혹 공복 상태에서 저혈당이 발생할 수도 있으므로 이에도 대비하여야 합니다.
이러한 인슐린 치료는 매우 번거로운 것이지만 임신 중 합병증의 발생 정도와 혈당의 조절 상태는 정확히 비례하는 것이므로 이러한 과정은 무척이나 중요한 것입니다.
임신성 당뇨로 진단되면 우선 산부인과 전문의와의 면담을 통하여 임신성 당뇨에 대한 자세한 설명을 듣고 향후 치료 계획에 대한 교육을 받게됩니다.
앞서 임신성 당뇨로 인한 다양한 합병증을 말씀드렸지만 이들 합병증 대부분은 정확한 치료와 관리에 의한 엄격한 혈당 조절로 예방 가능하다는 점을 인식하는 것이 가장 중요합니다.
▶ 치료의 첫 단추 - 혈당 측정
임신성 당뇨를 치료하기 위해서 가장 먼저 할 일은 정확하게 혈당을 측정하는 일입니다. 적을 알아야 이길 수 있기 때문입니다.
하지만 담당하시는 의사 선생님에 따라 혈당을 측정하는 방법과 일정에는 다소 차이가 있을 수 있습니다. 1주일에 한 번 정도 병,의원에서 주기적으로 혈당을 측정하는 곳도 있고 일반 당뇨병 환자와 같이 매일 4-6회 자가 혈당 측정을 권하는 경우도 있습니다.
이처럼 혈당을 측정하는 가장 큰 이유는 이 산모에게 식이 요법과 운동 요법만을 사용해도 되는지 아니면 인슐린 치료를 동반해야 하는지를 결정하기 위한 것입니다.
▶ 방법 하나 - 식이 요법
식이 요법은 환자 개개인의 체중이나 혈당 조절 여부 등에 맞추어 다르게 시행해야 하므로 의사와 영양사의 전문적인 교육과 지속적인 도움을 받는 것이 중요합니다.
일반적으로 당뇨인 경우 식이 요법으로 무조건 체중을 줄여야한다고 생각하기 쉬우나 임신 중인 산모와 태아에게는 적절한 영양 공급이 이루어져야 하므로 어느 정도는 체중이 증가되도록 하는 것이 바람직합니다. 결국 식이 요법의 기본적인 원칙은 혈당을 조절하면서도 산모와 태아에게 적절한 영양이 공급되도록 하는 것입니다.
▶ 방법 둘 - 운동 요법
식이 요법과 병행해야만 충분한 효과를 기대할 수 있습니다. 운동량이나 시간은 산모 자신이 피로감을 느끼지 않을 정도로 자율적으로 결정하는 것이 원칙입니다.
당뇨에 효율적인 운동은 상체 운동을 위주로 하여 몸통과 복부에 무리한 힘이 가해지지 않도록 하는 것입니다.
운동에 의한 혈당 강하의 효과는 운동을 지속한지 4주가 지나야 나타납니다.
▶ 방법 셋 - 인슐린 요법
일반적인 당뇨의 치료제로는 경구용 혈당강하제(먹는 당뇨약)와 인슐린 주사제가 있습니다. 이중 경구용 혈당강하제는 태아의 기형을 유발할 수 있고 엄격한 혈당의 조절이 어렵다는 점 때문에 임산부에게는 사용하지 않습니다. 따라서 임신성 당뇨 중에서도 식이 요법과 운동 요법으로도 혈당치가 감소하지 않으면 인슐린 치료를 받아야 합니다.
인슐린 치료를 시작할 때는 우선 병원에 입원하여 인슐린 용량을 조절하고 인슐린 사용법이나 혈당 조절 방법, 임신 중의 관리 방법 등에 대해서 정확한 교육을 받아야 합니다.
일반적으로 인슐린의 투여는 매 식전, 식후 및 자기 전에 자가 혈당 측정기로 혈당을 확인하면서 투여 방법과 시기, 용량 등을 조절하게 됩니다. 간혹 공복 상태에서 저혈당이 발생할 수도 있으므로 이에도 대비하여야 합니다.
이러한 인슐린 치료는 매우 번거로운 것이지만 임신 중 합병증의 발생 정도와 혈당의 조절 상태는 정확히 비례하는 것이므로 이러한 과정은 무척이나 중요한 것입니다.