급성 난관 및 난소염(골반내 염증)
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골반내 염증은 여러 세균에 의한 감염이며, 임질균, 클라미디아균등의 성접촉으로 전파되는 세균에 의합니다.
증상 : 임질에 의한 골반내 염증은 체온상승, 화농성 질 분비물, 오심, 구토등을 동반하는 급성 통증을 보입니다. 통증은 세균이 쉽게 생식기관으로 들어갈 수 있는 생리동안에 종종 생깁니다. 클라미디아에 의한 골반내 염증은 서서히 진행되어 과민성 장증후군과 비슷한 소화기계 증상을 보일 수 있습니다.
징후 : 복부 압통, 하복부에 국한 되는 반사압통이 있게 되며, 가장 중요한 소견은 골반내 종괴의 존재입니다. 염전에 의해 난소가 괴사되면 체온상승 및 백혈구 상승이 동반될 수 있습니다.
진단 : 골반내 염증을 진단하기 위해서는 ①반사압통을 동반하거나 그렇지 않은 하복부 압통 ②내진시의 자궁경부 압통 ③내진시의 양측 난소주의 압통 등이 반드시 있어야 하며, ①체온상승 ②백혈구 증가증 ③염증성 종괴 ④세균검출 ⑤클라미디아 항원 검사 양성등이 징후가 한 개이상 있을 시 진단이 더욱 확실해집니다.
치료 : 외래에서 경구용 항생제로 치료될 수 있습니다.
입원을 해야하는 경우는 ①난관 및 난소 농양이 의심될 시 ②임신 ③자궁내 피임장치가 있는 경우 ④진단이 불확실할 때 ⑤오심 및 구토가 심하여 경구약 복용에 문제 있을 시 ⑥상복부 복막자극 증상이 있을 시 ⑦경구약 복용후 48시간 이내에 증상호전이 없을 시 등입니다.
증상 : 임질에 의한 골반내 염증은 체온상승, 화농성 질 분비물, 오심, 구토등을 동반하는 급성 통증을 보입니다. 통증은 세균이 쉽게 생식기관으로 들어갈 수 있는 생리동안에 종종 생깁니다. 클라미디아에 의한 골반내 염증은 서서히 진행되어 과민성 장증후군과 비슷한 소화기계 증상을 보일 수 있습니다.
징후 : 복부 압통, 하복부에 국한 되는 반사압통이 있게 되며, 가장 중요한 소견은 골반내 종괴의 존재입니다. 염전에 의해 난소가 괴사되면 체온상승 및 백혈구 상승이 동반될 수 있습니다.
진단 : 골반내 염증을 진단하기 위해서는 ①반사압통을 동반하거나 그렇지 않은 하복부 압통 ②내진시의 자궁경부 압통 ③내진시의 양측 난소주의 압통 등이 반드시 있어야 하며, ①체온상승 ②백혈구 증가증 ③염증성 종괴 ④세균검출 ⑤클라미디아 항원 검사 양성등이 징후가 한 개이상 있을 시 진단이 더욱 확실해집니다.
치료 : 외래에서 경구용 항생제로 치료될 수 있습니다.
입원을 해야하는 경우는 ①난관 및 난소 농양이 의심될 시 ②임신 ③자궁내 피임장치가 있는 경우 ④진단이 불확실할 때 ⑤오심 및 구토가 심하여 경구약 복용에 문제 있을 시 ⑥상복부 복막자극 증상이 있을 시 ⑦경구약 복용후 48시간 이내에 증상호전이 없을 시 등입니다.